Formulari Inscripció Intensiu Bàsquet 2019

Dades Personals

Escull primer una opció segons l'edat del nen/a inscrit a l'Intensiu de Bàsquet Estiu 2019 al Club Natació Terrassa
6-12 anys13-16 anys

A quin grup pertany el nen/a inscrit a l'intensiu de bàsquet?

Grup A (2011-2012-2013)Grup B (2009-2010)Grup C (2007-2008)Grup D (2005-2006)Grup E (2003-2004)

És Soci? SíNo

Data de Naixement (dd / mm / aaaa)

Va participar en l'anterior intensiu de bàsquet?

SíNo

Adjunteu una fotografia del/la inscrit/a

Adjunteu una fotografia de la Targeta Sanitària

Autoritzacions

En/na

com a pare/mare/tutor autoritzo a en/na

A assistir a l’intensiu de bàsquet estiu 6-12/13-16 anys que organitza el Club Natació Terrassa, incloent totes les activitats que es puguin fer fora del recinte del club i de la ciutat dins de l’àmbit del campus

SíNo

A prendre les decisions medicoquirúrgiques que fossin necessàries sota la convenient prescripció facultativa

SíNo

A realitzar les fotografies que l’organització cregui adients per ser penjades a la pàgina web del Club, facebook i/o d’altres mitjans de publicitat (catàlegs, fulletons,...)

SíNo

A marxar sol a casa o acompanyat d’un germà/na de nivell superior de les instal·lacions del Club Natació Terrassa

SíNo

Dades d'Interès

Té algun tipus d'al·lèrgia? SíNo

Hi ha alguna malaltia que, sense impedir-li la pràctica esportiva, sigui important conèixer? SíNo

Pren algun medicament?

SíNo

Sap Nedar?

SíNo

Ha de portar taps per les orelles dins l'aigua?

SíNo

Posa aquí si el/la seu/va filla/a vol anar amb un/a altre/a nen/a (sempre que siguin del mateix any de naixement (3 noms màxim)

Horaris

SETMANA	MATÍ / TOT EL DIA	ACOLLIDA	MENJADOR	DIJOUS NIGHT
25-28 JUNY	nomatítot el dia	dtdcdjdv	dtdcdjdv	nosí
02-05 JULIOL	nomatítot el dia	dtdcdjdv	dtdcdjdv	nosí
08-12 JULIOL	nomatítot el dia	dldtdcdjdv	dldtdcdjdv	nosí
15-19 JULIOL	nomatítot el dia	dldtdcdjdv	dldtdcdjdv	nosí
22-26 JULIOL	nomatítot el dia	dldtdcdjdv	dldtdcdjdv	nosí

INDUMENTÀRIA (obligatòria)

No en necessita (la té del campus anterior)1 equipació (samarreta i pantaló)2 equipacions

NOTA: El nen/a que ja disposi d'indumentària de l'intensiu anterior no l'haurà de comprar.

Modalitats de Pagament

Seleccioneu modalitat de pagament

Targeta de crèdit o dèbitDomiciliació bancàriaIngrés al compte

Nota: L'ingrés s'haurà de realitzar al compte corrent ES32 0081 0062 8100 0193 2398, tot indicant el nom i cognoms de l'inscrit i el nom de l'intensiu (Ex: Litus Hernández, Bàsquet Estiu 2019; 6-12 anys).
Els descomptes de l'intensiu no s’aplicaran a partir del 22 de juny de 2019.

Mateix número de compte que el de soci?

SíNo

NOTA: no és necessari emplenar aquest apartat si el número de compte és el mateix que el de soci del club

Titular del Compte
IBAN	ENTITAT	OFICINA	D.C	COMPTE
Codi BIC

Per la present autoritzo a carregar en el compte detallat els rebuts emesos pel Club Natació Terrassa per l'Intensiu Bàsquet Estiu 2019 Club Natació Terrassa.

SíNo

POLÍTICA PRIVACITAT DE DADES
En compliment d’allò que estableix la Llei Orgànica 15/1999, de Protecció de Dades de Caràcter Personal, l’informem que les seves dades personals seran incloses en un fitxer automatitzat del que és titular i responsable el Club Natació Terrassa, amb la finalitat de:

Facilitar la relació comptable fiscal i administrativa que ens vincula amb vostè,
Gestionar les dades del seu fill/filla com a participant de l'Intensiu de Bàsquet,
Dur a terme les activitats de l'Intensiu de Bàsquet,
Informar-lo sobre altres activitats que organitzi el Club Natació Terrassa similars a aquesta. Els destinataris de les dades són el personal del Club Natació Terrassa. Si ho desitja pot exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, previstos en la citada llei, tot adreçant-se a l’oficina d’administració del club.

Accepto les condicions de pagament (veure política de pagament 6-12 anys i veure política de pagament 13-16 anys) i la política de privacitat de dades.
Accepto

Formulari Inscripció Intensiu Bàsquet 2019

Dades Personals

Autoritzacions

Dades d'Interès

Horaris

Modalitats de Pagament

Club Natació Terrassa

Club Natació Terrassa Àrea Olímpica

Club Natació Terrassa Pla del Bon Aire